Управляющему ___________________________________________________ | |||||||||||||||||||
(наименование банка, Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||
От ______________________________________________________________, | |||||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||||||||||||
проживающего по адресу ____________________________________________ | |||||||||||||||||||
ЗАЯВКА | |||||||||||||||||||
Прошу Вас обменять национальную валюту в сумме ____________ сум., находящуюся на персональной банковской карте № ____________________ ____________ банка на иностранную валюту ____________ на сумму ______: | |||||||||||||||||||
(вид иностранной валюты) | |||||||||||||||||||
с открытием международной платежной карты ___________________ | |||||||||||||||||||
и зачислением на нее средств в иностранной валюте; | (вид карты) | ||||||||||||||||||
с зачислением на международную платежную карту | |||||||||||||||||||
№ __________________________________________________________ | |||||||||||||||||||
(при наличии международной платежной карты, открытой на имя заявителя) | |||||||||||||||||||
Подпись заявителя __________ Дата: «____» _____________ 20___ г. | |||||||||||||||||||
Отметка банка: подписи проверены, сальдо счета позволяет. | |||||||||||||||||||
_________________________ |
Эмблема уполномоченного банка | |||
_______________________________ | ____________________________(печать уполномоченного банка) | ||
СПРАВКА №- | |||
«____» _________________ 20____ г. | |||
От _____________________________________________________________ | |||
(Ф.И.О.) | |||
списано с персональной пластиковой банковской | |||
карты ___________________________________________________________ | |||
(сумма национальной валюты указывается в цифрах и прописью) | |||
зачислено на международную платежную | |||
карту ___________________________________________________________ | |||
(наименование иностранной валюты, сумма указывается в цифрах и прописью) | |||
Штамп и подпись ответственного работника | __________________ | ||
Подпись клиента | __________________ | ||
ПОДДЕЛКА ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ПО ЗАКОНУ |
Эмблема уполномоченного банка | |||||
____________________________ | ___________________________ | ||||
(наименование уполномоченного банка) | (печать уполномоченного банка) | ||||
СПРАВКА №- | |||||
«____» _________________ 20__ г. | |||||
От ______________________________________________________________ | |||||
(Ф.И.О.) | |||||
Принято _________________________________________________________ | |||||
(сумма национальной валюты указывается в цифрах и прописью) | |||||
Выдано __________________________________________________________ | |||||
(наименование иностранной валюты, сумма указывается в цифрах и прописью) | |||||
Штамп и подпись кассира ______________________ | |||||
Штамп и подпись контролера ___________________ | |||||
Подпись клиента _____________________________ | |||||
ПОДДЕЛКА ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ПО ЗАКОНУ | |||||
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ | |||||
ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПЕРЕДАВАТЬ ДРУГИМ ЛИЦАМ |